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军援捉襟见肘，美国动用以色列库存援助乌克兰******

　　中新网1月18日电 据《纽约时报》当地时间17日报道，美国和以色列官员表示，五角大楼正动用美国储存在以色列的弹药储备军援乌克兰，以满足乌克兰对炮弹的迫切需求。

　　据美国和以色列官员称，本次计划向乌克兰运送30万枚炮弹，目前约有一半已运往欧洲，最终将通过波兰交付。

　　报道称，乌克兰危机已演变为一场以炮弹为核心的“消耗战”。乌方武器弹药储备明显不足，只能转而使用美国和其他西方国家捐赠的大炮和炮弹。然而，美国武器制造商的生产速度已经难以跟上乌克兰对弹药的消耗速度，捉襟见肘的美国只能通过利用储存在韩国和以色列的炮弹来继续援助乌克兰。

　　西方官员称，乌克兰军队每月大约使用9万枚炮弹，其使用量约为美国和欧洲国家炮弹生产量的两倍。为满足乌克兰的不断消耗，美国不得不动用库存。

　　据路透社统计，美国已向或承诺向乌克兰运送超过100万枚的155毫米炮弹。一位不愿透露姓名的美国高级官员称，其中很大一部分都来自以色列和韩国的库存。

　　弗吉尼亚州非营利智库CNA的俄罗斯军事专家考夫曼称，美国动用库存弥补差额，这种拆东墙补西墙的方式是否是一个可持续的解决方案还“值得怀疑”。

　　为避免破坏与俄罗斯之间的关系，以色列一向拒绝为乌克兰提供武器。但面对美国提出的弹药转移计划，以色列又不得不表示同意以避免和美国的关系陷入紧张。

　　以色列官员称，以色列从未改变拒绝向乌克兰提供致命武器的立场，此举只是“让美国使用自己的弹药”。

国务院联防联控机制：强化新冠病毒感染与基础病共治理念******

　　【抗疫中，我们众志成城㊽】

　　当前，我国疫情防控进入新阶段，工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”。

　　国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在近日举行的国务院联防联控机制发布会上表示，新冠病毒感染者，特别是老年人，往往合并一些基础病，同时新冠病毒感染也会加重基础性疾病。因此，第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念，不仅要强化新冠病毒感染的治疗，更要对基础性疾病进行对因和对症治疗，通过多学科会诊，促进患者全面恢复健康。

　　郭燕红介绍，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范。第十版诊疗方案规定，根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型，这更符合临床实际，有利于医务人员对患者病情进行综合研判，并采取综合的治疗措施。

　　“目前，奥密克戎毒株感染后，总体的致病力是下降的，但一部分有基础病、没有接种疫苗、免疫功能低下的老年人会出现重症，表现为重症肺炎、呼吸衰竭等。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例，其他基础病加重、诱发基础病等，则作为基础病或其他疾病导致的重症病例。对于新冠病毒感染肺炎导致的重症，强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。

　　第十版诊疗方案颁布实施后，社会给予了高度关注。郭燕红介绍，第十版诊疗方案的核心理念是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治，充分借鉴了3年来临床救治的宝贵经验。在临床救治方面，不但强调了新冠病毒感染与基础病共治的理念，还强调三点：一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别是对于一些高龄、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施的应用，加强对症和支持治疗，防止轻症转为重症；二是进一步规范重症患者的诊疗，进一步完善了相关预警指标，通过对预警指标的把握，及早对重症患者实施及时的救治措施。对重症患者的氧疗、俯卧位通气等措施都进行了强化；三是坚持中西医结合，特别是注重发挥中医药在临床救治中的独特作用。

　　(光明日报 记者 金振娅)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）